Percorso Obesità

Dal punto di vista scientifico l’obesità é definita come una patologia cronica caratterizzata da un eccesso di grasso corporeo, risultato dell’interazione tra vari fattori sia geneticamente determinate che riconducibili a fattori ambientali. L’obesità aumenta il rischio di molte patologie determinando anche un rischio di morte prematura. Essere obesi significa avere un alto rischio di patologie cardiologiche gravi (es. infarto miocardico acuto), ipertensione arteriosa, diabete mellito, infertilità e complicanze in gravidanza, rischio di malattie del fegato anche gravi come la cirrosi, rischio aumentato di ictus e demenza, rischi respiratori importanti come apnee notturne, sindrome di Pickwick e patologie articolari ed ortopediche. Nell’ambito oncologico inoltre è descritta una maggiore incidenza di neoplasie mammarie, ginecologiche, gastrointestinali, epatiche, pancreatiche, urologiche ed ematologiche nei pazienti obesi. La correlazione fra obesità e diabete sta acquisendo sempre maggiore importanza, al punto tale che l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha coniato il neologismo “Diabesità”, proprio per sottolineare la stretta associazione fra questi due aspetti, quindi curando l’Obesità si cura spesso anche il Diabete. L’Indice di Massa Corporea (IMC) o Body Mass Index (BMI) è il parametro utilizzato per definire le condizioni di sovrappeso-obesità e non è altro che il rapporto tra peso ed altezza. Se il valore supera i 30 siamo in presenza di una forma di obesità che può essere lieve, moderata e grave (per i pazienti con BMI superiore a 40). Il Percorso Obesità del Mater Olbia, come da linee guida, prevede un iter multidisciplinare completo con l’esecuzione di esami ematochimici, ecografia dell’addome, Rx esofago-stomaco-duodeno, gastroscopia con biopsia, valutazione nutrizionale con bioimpedenziometria e valutazione psicologica programmati dalla struttura. Il “Percorso Obesità” al Mater Olbia Hospital Al Mater Olbia Hospital è attivo un “Percorso Obesità” che è di facile accesso e offre risposte a tutti i pazienti obesi o che sospettano di esserlo. Per accedere al percorso, il paziente deve semplicemente prenotare una visita ambulatoriale di Chirurgia Generale, o in Gastroenterologia. Una volta completato il percorso, è il team multidisciplinare che stabilisce l’iter terapeutico più consono al paziente, se è quindi candidabile all’intervento chirurgico o al percorso endoscopico bariatrico. Gli interventi chirurgici bariatrici Nel reparto di chirurgia generale del Mater Olbia vengono effettuate, con tecnica laparoscopica, tutte le principali procedure chirurgiche bariatriche:

• Bypass Gastrico Roux-en-Y
• Sleeve Gastrectomy
• Bypass Gastrico a singola anastomosi (mini-bypass)
• Single-Anastomosis Duodenal-Ileal bypass with Sleeve gastrectomy (SADI-S)
• Single Anastomosis Sleeve-Ileal bypass (SASI-S),

Vengono inoltre effettuati interventi di revisione per il trattamento dei fallimenti e delle complicanze a lungo termine della chirurgia bariatrica: revisione di sleeve gastrectomy per fallimento e/o reflusso, revisione di bendaggio gastrico, revisione e/o restaurazione di Diversione Bilio-Pancreatica (DBP).

Al Mater Olbia Hospital (MOH) si effettuano inoltre  tutte le procedure bariatriche endoscopiche al momento codificate con la conseguente possibilità di fornire un trattamento personalizzato:

• Posizionamento palloncino intragastrico
• Gastroplastica endoscopica con tutte le piattaforme disponibili
• Revisione endoscopica di precedenti interventi falliti

I trattamenti endoscopici bariatrici presentano dei vantaggi per il paziente:

• < invasività (basso tasso di complicanze)
• < tempi di degenza ( il paziente è dimesso dopo 24 ore dalla procedura)
• reversibilità
• ripetitività

Durante tutto il percorso bariatrico il paziente viene guidato e istruito in termini educativi alimentari con scopo primario quello di ottenere un equilibrio nella gestione alimentare sia da un punto di vista qualitativo che quantitativo, da protrarre nel tempo e che permetta l’ottenimento e il mantenimento di un peso corporeo adeguato considerando le esigenze e caratteristiche individuali. È importante sapere che senza un reale cambiamento delle abitudini di vita ed alimentari non si ottengono risultati o comunque i risultati ottenuti non vengono mantenuti nel tempo. Per accedere al percorso, completamente coperto dal sistema sanitario nazionale, è sufficiente prenotare una prima visita con il reparto di gastroenterologia ed endoscopia digestiva o con la chirurgia generale. Si accede al percorso sia in convenzione con il sistema sanitario nazionale che privatamente.